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Zahnbehandlung und Zahnersatz
Informationen rund um das Thema Zahn zusammengefasst
Hier finden Sie alle Informationen rund um das Thema Zahn. Von der Abrechnung der Praxiskosten über zahnärztliche Zweitmeinung bis hin zu ästhetisch-kosmetischen Zahnbehandlungen.
Nein, nach den Vorschriften der GOZ sind diese Kosten (z.B. Füllungsmaterial, Befestigungszemente, Fluoridierungslack) mit dem jeweiligen Honorar abgegolten, soweit im Gebührenverzeichnis nicht etwas anderes bestimmt ist. Dies wurde grundsätzlich auch durch ein Urteil des BGH bestätigt.
Laut GOZ müssen Material- und Laborkosten detailliert ausgewiesen werden. Bei Tarifen mit Preis- und Leistungsverzeichnissen für zahntechnische Leistungen findet eine Erstattung im Rahmen des entsprechenden Verzeichnisses statt. Die Allianz Private Krankenversicherung kann diese Kosten nur dann erstatten, wenn die entsprechenden Belege vorgelegt werden.
Viele Tarife sehen bei aufwändigen zahnärztlichen Maßnahmen als Voraussetzung einer Kostenerstattung vor, dass der Versicherte vor Beginn der Behandlung durch seinen Zahnärzt:in einen Heil- und Kostenplan erstellen lässt und diesen zur Vorabprüfung durch die Allianz Private Krankenversicherung einreicht. Auch wenn die Allgemeinen Versicherungsbedingungen eines Tarifs eine solche Regelung nicht enthalten, empfiehlt die Allianz Private Krankenversicherung, vor aufwändigen zahnärztlichen Maßnahmen einen Heil- und Kostenplan einzureichen, damit im Vorfeld schon die Leistungspflicht festgestellt werden kann.
Werden zahnärztliche Maßnahmen stationär durchgeführt, obwohl eine medizinische Indikation für eine stationäre Aufnahme nicht zwingend gegeben ist (also wenn die Behandlung hätte ambulant durchgeführt werden können), so werden nur die Kosten erstattet, die bei einer ambulanten Behandlung (Erstattung über den Zahn-Tarif) angefallen wären. Außerdem ist zu berücksichtigen, dass aufgrund der Allgemeinen Versicherungsbedingungen über den Stationärtarif keine Leistung für Gebühren nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) übernommen werden können. Hierfür werden, auch bei einem medizinisch notwendigen stationären Aufenthalt, Leistungen aus dem Zahntarif erbracht.
Bei Fragen zu einer geplanten zahnärztlichen Behandlung sorgt unser unabhängiger Partner Dentolo für Preis- und Qualitätstransparenz. Auf der Website von Dentolo können unsere Kund:innen ihren Kostenvoranschlag für die Zahnbehandlung (z. B. den Heil- und Kostenplan) zur Prüfung zur Verfügung stellen. Die Experten von Dentolo analysieren diesen und prüfen die Plausibilität der Kosten mit Hilfe einer umfangreichen Datenbasis. Innerhalb kürzester Zeit erhalten die Kund:innen eine individuelle Bewertung ihres Kostenvoranschlags und bei Bedarf Vorschläge von geprüften Partnerzahnärzt:innen in ihrer Nähe.
Auf unserer Gesundheitswelt finden Sie zu diesem Thema noch mehr Informationen.
Für medizinisch nicht notwendige ästhetisch-kosmetische Maßnahmen (z.B. Bleichen der Zähne, Zahnschmuck) besteht nach den Allgemeinen Versicherungsbedingungen keine Leistungspflicht.
Für wissenschaftlich und schulmedizinisch nicht anerkannte zahnärztliche Behandlungs- und Diagnostik-Methoden (z.B. Kinesiologie) besteht nach den Allgemeinen Versicherungsbedingungen keine Leistungspflicht. Nicht anerkannte Methoden sind außerdem das NICO-Verfahren und das LTT-Testverfahren.