MeinSmartMed

So smart geht Gesundheit

Ausgangslage

Tarifalternative für unsere Bestandskund:innen

  • Gesundheitskosten steigen kontinuierlich an und führen regelmäßig zu Beitragsanpassungen in den PKV-Tarifen. 

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    Es gibt Kund:innen, die  aktiv nach bezahlbaren Tarifalternativen suchen.

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    Für Allianz-Kund:innen in der Unisex-Welt gab es bisher nur wenige echte Wechseloptionen.

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    Gleichzeitig entstehen im Gesundheitswesen häufig vermeidbare Kosten (unkoordinierte Arztbesuche, doppelte Diagnostik, Originalpräparate statt Generika, etc.).

     

Wir kennen die Herausforderungen unserer Versicherten und begleiten sie als verlässlicher Partner ein Leben lang – mit leistungsstarker Absicherung und beitragsentlastenden Tarifen.

Mit fundierter Beratung finden wir gemeinsam die passende Lösung. 

→ Wechseltarif für unsere Bestandskund:innen

Für ein attraktives Beitragsniveau ihrer privaten Krankenversicherung

Warum es sich lohnt, Krankenversicherung neu zu denken

Ein neuer Krankenvollversicherungs-Tarif, der starke Leistungen mit smarten, digitalen Services verbindet – mit dem Ziel, Versicherte zielgerichtet zu versorgen.

  •  Plan für zielgerichtete Behandlung

    Versicherte starten ihren Versorgungsweg bequem über eine App. Die ärztliche Beratung erfolgt per Videosprechstunde. 

  •

    24/7-Begleitung rund

    um die Uhr

    Qualifizierte telemedizinische Ärztinnen und Ärzte sind immer erreichbar. Auch im Urlaub, nachts und am Wochenende.

  •  Effiziente Begleitung und attraktive Beiträge

    Koordinierte Behandlungen sparen Zeit und Aufwand und ermöglichen moderne Gesundheitsversorgung zu attraktiven Beiträgen.

Zielgruppe

Smarter Tarif für smarte Kunden

Für Versicherte, die ...

... einfacher und schneller zur passenden Gesundheitsversorgung gelangen möchten. 

... genau dann Zugang zu medizinischer Beratung wünschen, wenn sie gebraucht wird. 

... über ihr Smartphone die zahlreichen Vorteile der Telemedizin nutzen möchten.

… ihre Gesundheitsdokumente einfach digital per Apps verwalten möchten.

… von Beitragserhöhungen betroffen sind.

Vorteile

Die smarte Tarifalternative: MeinSmartMed

Der Tarif MeinSmartMed ist für alle, die für ihre Gesundheit eine digitale, smarte Begleitung mit echtem Mehrwert suchen:

  • Hochwertiger Schutz mit starken Leistungen.
  • Neu: Aktive Einflussnahme auf die Erstattungshöhe durch Versicherte.
  • Neu: Innovative Tarifmechanik für ein attraktives Beitragsniveau – Telemedizin als Standardzugang zur Versorgung.

Kern des Tarifs ist unser neuer Weg in der medizinischen Versorgung – vom Einstieg per App über die Telemedizin bis zum individuellen Behandlungsplan mit Rezept/AU/Überweisung.

Kern des Tarifs: der neue Versorgungsweg

Im neuen Tarif MeinSmartMed profitieren Versicherte von zielgerichteter medizinischer Versorgung und Begleitung.

  • Wenn Versicherte bei erforderlichen Behandlungen Schritt für Schritt den empfohlenen MeinSmartMed Versorgungsweg gehen, erhalten sie die tariflich höchstmögliche Erstattung. Gehen sie diesen Weg nicht, erhalten sie eine niedrigere Erstattung.
  • Gleichzeitig gewinnen sie wertvolle Orientierung im Gesundheitssystem und gelangen direkt zu den passenden Spezialistinnen und Spezialisten.
  • Im Tarif MeinSmartMed ist die telemedizinische Betreuung durch Medgate entlang des gesamten Versorgungswegs sowie die Spezialistensuche für eine Zweitmeinung und die Kliniksuche durch BetterDoc bereits inbegriffen – ganz ohne zusätzliche Rechnung. Eine Selbstbeteiligung fällt hierfür nicht an und auch auf eine mögliche Beitragsrückerstattung hat dies keinen Einfluss.

Diese Vorteile bietet MeinSmartMed

  • Gesundheit in guten Händen

    Qualifizierte Ärztinnen und Ärzte unterschiedlichster Fachrichtungen behandeln und beraten. Zudem

    koordinieren sie die erforderlichen Schritte.

  •  24/7-Begleitung rund um die Uhr

    Telemedizinische Ärztinnen und Ärzte sind immer für unsere Versicherten erreichbar. Auch im Urlaub, nachts und am Wochenende.

  •  Immer wissen, was als Nächstes kommt

    Ein klar strukturierter und professionell begleiteter Weg durch alle erforderlichen Schritte gibt Sicherheit, kann Wartezeiten verkürzen und führt zu aufeinander abgestimmten Empfehlungen für eine zielgerichtete Versorgung.

  •  Passende Versorgung vor Ort

    Wenn eine Behandlung vor Ort notwendig ist, erhalten Versicherte Empfehlungen für passende Ärztinnen und Ärzte. Auf Wunsch werden sie auch bei der Terminvereinbarung unterstützt.

     

  •  Klarer Plan für eine zielgerichtete Behandlung

    Versicherte starten ihren Versorgungsweg immer bequem über die Medgate App. Die ärztliche Beratung findet per Videosprechstunde statt.

  •  Der Weg zur Zweitmeinung leicht gemacht

    Eine ärztliche Zweitmeinung kann dabei helfen, die beste Behandlungsentscheidung zu treffen. Durch die unabhängige Einschätzung einer Spezialistin oder eines Spezialisten erhalten Versicherte zusätzliche Sicherheit und Transparenz über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

  •  Effiziente Begleitung und attraktive Beiträge

    Untersuchungen, Befunde und Behandlungen werden aufeinander abgestimmt. Das spart Wege, Zeit und Aufwand. So profitieren Versicherte von einer modernen Gesundheitsversorgung und von attraktiven Beiträgen.

So profitieren Versicherte

Zielgerichtete Versorgung

  • Telemedizinische Begleitung mit 24/7-Erreichbarkeit, 
    365 Tage im Jahr.
  • Keine unnötigen Wartezeiten oder Behandlungen.
  • Aufeinander abgestimmte Empfehlungen. Immer wissen was als nächstes kommt.

Höchste medizinische Kompetenz

  • Keine KI-Anwendung, sondern persönliche Beratung durch 185 festangestellte Ärztinnen und Ärzte sowie Fachpersonal.
  • Einfacher zur Zweitmeinung mit BetterDoc.
  • Hochwertige Versorgung mit Heil-/Hilfsmitteln durch Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern.
Partner und App

Medgate & BetterDoc 
Gesundheits-Partner der Allianz

Mit MeinSmartMed sind Versicherte nicht mehr auf eine feste Ansprechperson vor Ort angewiesen, z. B. eine Hausarztpraxis.  Stattdessen haben sie rund um die Uhr Zugang zu kompetenter medizinischer Beratung per Videosprechstunde. Diesen Weg geht die Allianz Private Krankenversicherung mit zwei starken Partnern: Medgate und BetterDoc.

Medgate: Ansprechpartner bei allen medizinischen Anliegen

  • Partner mit über 25 Jahren Erfahrung in telemedizinischen Beratungen.
  • Zahlreiche Fachbereiche werden abgedeckt, wie z. B. Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Gynäkologie, HNO, Kardiologie, Dermatologie und Reise-/Impfberatung.
  • Ärztliche Videosprechstunde mit festangestellten, auf Telemedizin spezialisierten Ärztinnen und Ärzten.
  • Benutzerfreundliche Technologielösung für eine unkomplizierte Behandlung.


BetterDoc: Ansprechpartner für Spezialistensuche und Zweitmeinung

Die Medgate App

Einfach, schnell und immer zur Hand: Die Medgate App ist immer erste Anlaufstelle für die Versicherten. Über diese gelangen sie direkt zu ihrem telemedizinischen Versorgungsweg und erreichen im­mer und überall Ärztinnen und Ärzte, auch am Wochenende oder von unterwegs.

Wir empfehlen Versicherten, ihre digitale Gesundheitsversorgung um die
Allianz Gesundheits­-App und ihre elektronische Patientenakte (ePA) zu ergänzen. Damit ist alles Wichtige rund um ihre Gesundheit und Krankenversicherung sicher an einem Ort gespeichert und immer verfügbar.

 

Einrichten leicht gemacht:
Die Medgate App ist kostenlos über den Apple App Store oder Google Play Store erhältlich. Beim ersten Öffnen führt Medgate Schritt für Schritt durch die Registrierung.
Bei technischen Fragen zur App hilft der Medgate Support unter 0800 181 9224.

Versorgungsweg

Ablauf neuer Versorgungsweg

Ausführliche Informationen zum empfohlenen Versorgungsweg finden Sie im Einführungsfoliensatz und in der Leistungs- und Serviceübersicht.

Wird eine Behandlung oder Beratung gewünscht, erfolgt der Einstieg stets über Medgate. 
Halten Versicherte den hier beschriebenen empfohlenen Versorgungweg ein, erhalten sie die tariflich höchstmögliche Erstattung. Halten sie sich nicht an den vorgegebenen Versorgungsweg fällt ihre Erstattung geringer aus.

Schritt: 01
Erster Zugang

Der Versorgungsweg startet über die Medgate App. Alternativ können sich Versicherte auch telefonisch an Medgate wenden unter 0800 180 7629.

Schritt: 02
Symptome schildern

Die Versicherten schildern in der Medgate App ihre Beschwerden oder ihr Anliegen.

Schritt: 03
Termin vereinbaren

Die Versicherten wählen einen passenden Termin für eine Videosprechstunde aus.

Schritt: 04
Ärztliche Videosprechstunde

Hier besprechen Versicherte ihr Anliegen mit Ärztinnen und Ärzten in der Videosprechstunde und der weitere Versorgungsweg wird festgelegt.

Schritt: 05
Behandlungsplan

Die Versicherten erhalten alle erforderlichen Dokumente in die Medgate App, wie z. B.: Rezept, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU), Überweisung, Facharzt- oder Therapieempfehlung

Schritt: 06
Falls erforderlich:
Facharztpraxis oder Therapie

Suchen die Versicherten die empfohlenen Stellen für die angeratenen Untersuchungen und Therapien auf, erhalten sie die tariflich höchstmögliche Erstattung.

Bei bestimmten planbaren ambulanten und stationären Eingriffen ist für die tariflich höchstmögliche Erstattung das Einholen einer Zweitmeinung verpflichtend. Hierbei unterstützt bei der Suche nach passenden Spezialistinnen und Spezialisten, auf Wunsch inklusive Terminvereinbarung.

Ausführliche Informationen zur Zweitmeinung finden Sie im Einführungsfoliensatz und in der Leistungs- und Serviceübersicht.

Wenn Tarif Upgrade Krankenhaus abgeschlossen ist.
Schritt: 07
Dokumente einfach digital einreichen

Rechnungen können z. B. bequem über die Allianz Gesundheits-App eingereicht werden. Befunde können in der Medgate App und gegebenenfalls in der ePA-App abgelegt werden.

Tarifstruktur

Höhere Erstattung mit empfohlenem Versorgungsweg möglich

Zu beachten bei den optionalen Zusatztarifen MeinSmartMed Upgrade Krankenhaus & MeinSmartMed Zahn

  • Die optionalen Tarife MeinSmartMed Upgrade Krankenhaus und MeinSmartMed Zahn können nicht einzeln, sondern nur ergänzend zu MeinSmartMed abgeschlossen werden.

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    Das Upgrade Krankenhaus muss außerdem zu Beginn abgeschlossen werden und kann nicht nachträglich hinzugefügt werden.

Leistungsübersicht

Verlässlicher Versicherungsschutz – im Bereich ambulant und stationär

Hinweis: Beim MeinVorsorgeprogramm ist ebenfalls der empfohlene Versorgungsweg einzuhalten. 1 Diese Übersicht stellt nur einen Auszug an ambulanten und stationären Leistungen dar.

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  ambulante und stationäre Leistungen
Ambulante Arztleistungen 75 % / 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs; inklusive ambulante Operationen, Dialyse etc.
Arzneimittel Nur verschreibungspflichtig; 100 % für Generika, 75 % für Originalpräparate
Sehhilfen (Brillen/Kontaktlinsen) 100 % bis 150 EUR innerhalb von 36 Monaten, Verordnung Augenarzt / Optiker notwendig
Psychotherapie 75 % / 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs (bis 50 Sitzungen p. a.)
Vorsorge-Untersuchungen 75 % / 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs; Teilnahme an MeinVorsorgeprogramm möglich
Schutzimpfung 75 % / 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs; nur bei STIKO-Empfehlung oder Reiseimpfung wegen beruflicher Tätigkeit, Teilnahme an MeinVorsorgeprogramm möglich
Gesundheitskurse 100 % bis 200 EUR / Jahr; Voraussetzung: Zertifizierung nach § 20 SGB V, Teilnahme an MeinVorsorgeprogramm möglich
Reha ambulant: 75 % / 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs; stationär: 100 % bis Höchstbetrag, einmal innerhalb von 36 Monate (bis 150 % GKV-Sätze)
Digitale Gesundheitsanwendungen 100 %, Medizinprodukte mit Zweckbestimmung und Verordnung
Familienleistungen Haushaltshilfe 100 % bis 50 EUR / Tag (max. 30 Tage / Jahr; bis 180 Tage pro Jahr mit Kind < 12 Jahre) Schwangerschaft & Geburt 100 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs
Heilmittel 100 % bis Höchstbeträge (entspricht 110 % der Beihilfesätze), ärztliche Verordnung notwendig
Hilfsmittel 75 % / 100 % bei Bezug über Kooperationspartner, ärztliche Verordnung notwendig
Krankenhausaufenthalt 100 %, öffentliche Krankenhäuser, inkl. Chefarzt & Zweibettzimmer; Privatklinik nur nach Empfehlung durch Medgate oder APKV
Honorar- und Preisgrenzen Vergütung nach GOÄ bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung
Schutz im Ausland (Europa) 100 % der ortsüblichen Kosten in Europa außerhalb Europas nicht versichert
Selbstbeteiligung ambulant: 20 %, max. 1.300 EUR p.a.; stationär: 25 % max. 3.500 EUR p.a., mit Upgrade Krankenhaus Entfall der stationären Selbstbeteiligung von 25 % bei Einhaltung des empfohlenen Versorgungswegs
BRE/BONUS bis zu 20 % erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung (BONUS) bei Leistungsfreiheit in allen MeinSmartMed-Tarifen (ambulant/stationär sowie Zahn); nicht garantiert

Verlässlicher Versicherungsschutz – im Bereich Zahn

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  zahnärztliche Leistungen
Zahnbehandlung 80 %
Prophylaxe 100 %; Professionelle Zahnreinigung bis max. 130 EUR / Jahr; Teilnahme an MeinVorsorgeprogramm möglich
Zahnersatz, Inlays, Gnathologie, Implantate 60 %, wenn jährliche Kontrolluntersuchung in den letzten 5 Jahren stattgefunden hat; sonst 50 %
Kieferorthopädie 60 % bis zum 21. Geburtstag (Ausnahme: Unfall oder schwere Erkrankung)
Digitale Gesundheitsanwendungen 100 %, Medizinprodukte mit Zweckbestimmung und Verordnung
Honorar- und Preisgrenzen Vergütung nach GOZ bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung; Gestaffelter Gesamthöchstbetrag: 750 / 1.500 / 2.250 EUR nach 12 / 24 / 36 Monaten
Leistungen im Ausland (Europa) Europa: ortsübliche Kosten zu den gleichen Prozentsätzen wie in Deutschland (ohne GOZ-Deckelung). Außerhalb Europas nicht versichert.
BRE / BONUS bis zu 20 % erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung (BONUS) bei Leistungsfreiheit in allen MeinSmartMed-Tarifen (ambulant/stationär sowie Zahn); nicht garantiert

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